Individuell veiledning

I ny spesialistutdanning er det krav om individuell veiledning, jmf spesialistforskriften §§ 2 og 25. Veiledning skal inneholde refleksjoner, råd og oppfølging av faglig progresjon under spesialiseringen. Veilederen skal være spesialist i allmennmedisin, og det er kommunens ansvar å finne veileder til ALIS. Det er krav om individuell veiledning for å få tellende tjenestetid.

Individuell veiledning skal bidra til bedret kvalitet i spesialistutdannelsen gjennom tett oppfølging av erfaren kollega. Mange ALIS angir at veiledning er det de er mest fornøyd med i ny ordning. Den individuelle veiledningen er en toveis samtale som er skjermet fra andre arbeidsoppgaver, og veiledningstimene skal være planlagte og regelmessige. Timene skal gi rom for refleksjon og råd relatert til case, utfordringer og gleder med selve legerollen, men også bistand til spesialiseringsforløpet, gjennomgang av læringsmål og vurdering av kompetanse på disse. Det er viktig at også veileder setter seg inn i regler for ny spesialistutdannelse i allmennmedisin.

Antall veiledningstimer skal i gjennomsnitt være minimum 4 timer per måned i 10,5 måneder pr år i den tid man har praktisk tjeneste i en registrert utdanningsvirksomhet, det vil si 42 veiledningstimer pr år. Kommunene kan få refundert utgifter til veileder inkludert 1,5 time pr måned i 10,5 måned per år til for- og etterarbeid, se ALIS-tilskudd. Ved deltidsstilling reduseres som hovedregel antall veiledningstimer tilsvarende. Det er mulig å ha flere veiledningstimer i oppstart, og noe mindre senere i forløpet. Dette må avtales med kommunen.

Veiledning med fysisk oppmøte er å foretrekke fremfor digital veiledning, spesielt i oppstarten. Det er imidlertid viktig å finne praktiske løsninger, og digitale møter kan være nyttig for enkelte der distansen mellom veileder og ALIS er stor og tiden knapp.

Det er kommunens ansvar å sørge for at veileder er kvalifisert, og får tilbud om veiledningskurs ved behov for kompetanseheving. Det anbefales at veileder tar emnekurs for veiledere som arrangeres av ALIS-Kontorene.

Alle læringsmål skal gjennomgås med veileder på individuell veiledning

Referat

Det bør skrives referat i Kompetanseportalen fra hver veiledningstime, men dette ikke er forskriftsfestet. Referat vil gi oversikt og mulighet for planlegging av tema som tas opp, oversikt over hvilke læringsmål som er gjennomgått, samt hyppighet på veiledningen. Det vil også gi kommunal leder innblikk i om veiledning foregår forskriftsmessig. Det anbefales at ALIS skriver referat, men dette avtaler ALIS og veileder seg imellom. Det er kun veileder som kan ferdigstille referatene. Referatet bør være kortfattet. Det er ønskelig at læringsmål man har gått igjennom i veiledningstimen noteres i referatet. Veileder signerer på mange læringsaktiviteter, og det anbefales at veileder skriver til leder i kompetanseportalen hvis læringsmålet vurderes oppnådd (snakkeboble under hvert læringsmål i kompetanseportalen). Leder vurderer og godkjenner læringsmål etter anbefaling fra veileder. Veileder skal melde fra til leder dersom progresjonen over tid ikke er som forventet.

Kompetansevurdering

Veileder skal også bidra med kompetansevurdering av ALIS.

Helsedirektoratet har laget en veileder i vurdering av kompetanse hos leger i spesialisering. Leder, veileder og andre erfarne kolleger som superviserer, skal vurdere ALIS sin kunnskap, ferdigheter og holdninger som er beskrevet i forskriftsfestede læringsmål.
Se for øvrig Kompetansevurdering

Annen informasjon

Søke om unntak for veiledere som ikke er spesialist i allmennmedisin

Veileder skal i utgangspunktet være spesialist i allmennmedisin, men det er mulighet for å søke om unntak fra kravet

Kommunen kan søke Helsedirektoratet om tidsavgrenset fritak fra kravet om at veileder skal være spesialist, jmf §25, fjerde ledd. Fritak gis unntaksvis. Tidsbegrenset fritak fra kravet om at veileder skal være spesialist i faget vil blant annet bli vurdert i forhold til opplysninger om:

Hvilke uforholdsmessige utfordringer virksomheten står overfor
Hvilke tiltak virksomheten har gjennomført for å forsøke å skaffe kvalifiserte veiledere og hva er gjort for å få til samarbeid med nabokommuner?
Hvor lang periode dreier det seg om?
Hvor mange spesialister i allmennmedisin er tilknyttet virksomheten?
Hvor mange leger i spesialisering (LIS) i allmennmedisin er under utdanning i virksomheten og hvor mange av disse skal veiledes av lege uten spesialistgodkjenning?
HPR nr og kompetansen til den som skal veilede midlertidig.
Hvilke tiltak har virksomheten gjennomført for å forsøke å skaffe kvalifiserte veiledere og hva er gjort for å få til samarbeid med nabokommuner?

Søknad sendes per e-post til godkjenning@helsedir.no.

Helsedirektoratet har laget en nasjonal veileder for "Veiledning av leger i spesialisering". I teksten under har vi oppsummert det viktigste fra denne veilederen, men det anbefales at både kommunal leder og individuell veileder setter seg inn i denne veilederen.

NB: det er viktig å starte med veiledning i påvente av saksbehandling av kommunen for å få godkjent tjenestetiden.

Veiledning som allmennlegeoppgave

Helse- og omsorgsdepartementet har vurdert at veiledning av ALIS (og LIS1) er å anse som "andre allmennlegeoppgaver" etter fastlegeforskriften (svar til KS 7.mai 2019). Betingelsene det vises til i forskriftens merknader er at oppgaven skal inngå i kommunens sørge-for ansvar og være en allmennlegeoppgaven, og HOD mener begge betingelser er oppfylt. Veiledning av ALIS kan derfor pålegges etter fastlegeforskriften § 12.

Det anbefales at veileder er motivert for oppgaven, og ALIS-kontorene anser det som et dårlig utgangspunkt for veileder-ALIS-relasjonen hvis veilederrollen oppstår gjennom tilpliktning.

Ofte stilte spørsmål:

Trenger man inngå egen veilederavtale mellom kommune, ALIS og veileder?

Kan jeg være veileder hvis jeg er spesialist i allmennmedisin, men for tiden ikke jobber som fastlege?

Kan man ha flere ALIS sammen i samme veiledningstime?

Kan ALIS ha flere veiledere samtidig?

Vi mangler flere veiledere til ALIS i vår kommune. Har dere noen ideer om hvordan vi kan løse denne utfordringen?

Dette er dessverre en utfordring i mange kommuner. Det går an å høre med nabokommuner, men de er ofte i samme situasjon. Spesialister i allmennmedisin som for tiden ikke er i klinisk praksis kan også brukes. I noen kommuner har en lykkes med å motivere spesialister til å bli veiledere ved å tilby reduksjon i annet kommunalt arbeid (sykehjem mm.), der dette er aktuelt og mulig. Økt lønn kan også være en motivasjon for noen.

Kan ALIS få flere timer veiledning utover det som er nevnt over?

Hvorfor skal ALIS ha veiledning i akkurat 10,5 måneder per år?

Først publisert: 04.06.2022 Sist oppdatert: 18.12.2023