Institusjonstjeneste

Helsedirektoratet anbefaler følgende kriterier for kommunal helseinstitusjon:

• Institusjonen skal ha et fagmiljø og pasientpopurasjon som gir ALIS mulighet til å oppnå læringsmålene. Tjenesten bør være noe annet enn vanlig allmennmedisinsk tjeneste på sykehjem, KAD eller tilsvarende. I praksis er det større korttidssykehjem og KAD/ØHD som benyttes for institusjonstjeneste.
• Institusjonen skal ha spesialist i full stilling, i en relevant spesialitet for arbeidet i helseinstitusjonen. Det at spesialisten skal være i full stilling innebærer blant annet at spesialisten skal være tilgjengelig for å gi daglig supervisjon.
• ALIS i kommunal helseinstitusjon skal få samme mengde individuell veiledning og supervisjon som andre ALIS i kommunen. Individuell veileder trenger ikke være ansatt på institusjonen. Det kan søkes tilskudd til veiledningen gjennom Nasjonal ALIS og veiledning.
• Institusjonen skal ha organisert internundervisning. Internundervisningen skal være regelmessig og av en viss hyppighet som sikrer faglig kompetanse og oppdatering. Det kan også gjøres i samarbeid med andre institusjoner.
• ALIS må delta i vaktordning om slik finnes ved institusjonen.

Det er strengere formelle krav til tjeneste i spesialisthelsetjenesten enn i kommunale helseinstitusjoner. Dette gir kommunen stor frihet i hvordan tjenesten kan utformes, men med dette følger også at kommunen har et særlig ansvar for å sikre et godt faglig innhold.

Hvis kommunen vurderer at de har kommunal helseinstitusjon som oppfyller kravene, og ønsker at ALIS skal kunne ta institusjonstjenesten her, må det formelle være i orden.

Kommunen må være registrert utdanningsvirskomhet i allmennmedisin, og den kommunale helseinstitusjonen må være meldt inn som læringsarena for ALM 055 og 085. Institusjonene skal altså ikke bli godkjente utdanningsvirksomheter.

I kommunens generelle utdanningsplan bør det være en plan for hvordan utdanningen skal gjennomføres i den kommunale helseinstitusjonen.

Dersom kommunen allerede er registrert utdanningsvirksomhet i allmennmedisin, og institusjonen skal etter-registreres som læringsarena i kommunen, skal følgende gjøres:

Send e-post til Helsedirektoratet på utdanningsvirksomhet@helsedir.no og informer om følgende:

• Navn på ny læringsarena
• læringsmål som kan oppnås på denne læringsarenaen (ALM 055 og 085)
• institusjonen har overlege i full stilling
• supervisjon og veiledning vil gis på nivå med godkjent utdanningsvirksomhet, og det er organisert internundervisning.
• Der det er aktuelt: ALIS skal delta i vaktordning.

Helsedirektoratet bekrefter tilbake på e-post om innmeldt ny læringsarena. Kommunen skal også føre denne nye læringsarenaen opp i sin generelle utdanningsplan med navn på læringsarena og tilhørende læringsmål.

Det er også mulig å ha institusjonstjeneste i annen kommune som har institusjon med gitte kriterier, såkalt "ekstern læringsarena". Kommunen må lage samarbeidsavtale med kommunen som har den aktuelle institusjonen, og på samme måte melde dette som ny læringsarena til Helsedirektoratet. Det er da viktig å informere om samarbeidsavtalen.

Nei, det er kun krav om at sykehjemmet skal ha spesialist i relevant spesialitet i 100% stilling, ikke at legen skal være spesialist i allmennmedisin. Det er kun krav om at veileder for ALIS skal være spesialist i allmennmedisin.