Spesialistutdanning i allmennmedisin

Utdanningstiden i allmennmedisin er beregnet til å være totalt fem år i full stilling. Ved redusert stilling skal tjenesten forlenges tilsvarende (jf. Spesialistforskriften § 31).

Man kan dele tjenesten inn i ulike deler:

• Allmennmedisinsk tjeneste: opp til 4,5 år av tjenesten
  • Åpen uselektert allmennpraksis fra minimum 2 til 4,5 år på heltid. Tidligere var det et krav om at minst to år av spesialistutdanningen skulle gjennomføres i åpen uselektert allmennpraksis, i minst 50% stilling. Kravet om minst 50% stilling ble opphevet 1. Januar 2025 i forbindelse med endringer i spesialistforskriften. Det presiseres at kravet om minst to år i åpen uselektert allmennpraksis opprettholdes. Ved deltid må tjenesten forlenges tilsvarende (jf. spesialistforskriften §§ 8, 31).
  • Annen allmennmedisinsk tjeneste, inntil 2,5 år, kan gjennomføres på andre læringsarenaer. Vanligvis er dette andre områder av den kommunale helse- og omsorgstjenesten, som sykehjem, legevakt, KAD, helsestasjon og skolehelsetjeneste, og fengselshelsetjeneste. Kommunen kan også ha avtale med eksterne læringsarenaer om allmennmedisinsk tjeneste. Dette kan f.eks. være forskning eller Forsvaret.
• Institusjonstjeneste: anbefalt minimum seks måneders tjeneste for å oppnå læringsmål ALM 055 og 085. Tjenesten kan foregå i:
  • Godkjent utdanningsvirksomhet i spesialisthelsetjenesten
  • Kommunal helseinstitusjon som har overlege i full stilling, kan tilby individuell veiledning og supervisjon på nivå med godkjente utdanningsvirksomheter og har organisert internundervisning.

Spesialisering etter ny spesialistforskrift blir primært målt i om læringsmål er oppnådd. Med læringsmål menes hva en legespesialist skal forstå, kunne eller være i stand til å utføre. For hvert læringsmål er det stilt krav til kunnskap og/eller ferdigheter, og fastslått nivå for kompetansen som skal oppnås. Alle læringsmålene må oppnås for å bli spesialist i allmennmedisin.

I allmennmedisinsk spesialitet er det læringsmål i allmennmedisin (ALM) og felles kompetansemål (FKM) som skal oppnås. Se Helsedirektoratets side om "anbefalt utdanningsplan" for ALM og FKM.

Les mer om læringsmål

Nei, du kan ikke få tellende tjenestetid utover 100 % stilling, men det vil kunne bidra til at noen læringsmål kan oppnås fortere. Hvis man for eksempel har gått legevakter i tillegg til 100 % stilling, kan man få læringsaktiviteten 40 godkjente legevakter (ALM-040 og ALM-066-070) tellende i tillegg til sin 100 % ordinære stilling - men ikke ekstra tellende tjenestetid.

Dersom du skal få tellende tjenestetid for å jobbe ved institusjon (eller annet) uten for kommunen, må kommunen ha samarbeidsavtale med denne institusjonen. I samarbeidsavtalen skal det fremkomme hvilke læringsmål som kan oppnås på læringsarenaen, hvordan veiledning og supervisjon skal organiseres, og hvordan det skal legges til rette for vurdering av oppnådde læringsmål. Institusjonen blir da en del av kommunens utdanningsplan, og meldes inn til Helsedirektoratet som "ekstern læringsarena" med tilhørende læringsmål.

Les mer om samarbeidsavtale

Tiden som pre-LIS kan bidra til raskere læringsmåloppnåelse, men vil ikke gi tellende tjenestetid, pga. "rekkefølgekravet" i § 18 Spesialistforskriften, hvor det står at tjeneste i LIS1 må komme før LIS3.

Om man ikke vet om man er i ny eller gammel spesialistordning, er man nok mest sannsynligvis i gammel ordning. Snakk med kommunen din for å finne ut av hvordan man kan gå videre og konvertere til ny ordning. Siste frist for å fullføre i gammel ordning er 31.12.2026. Alle som har startet på sin spesialistutdanning etter 1. mars 2019 har automatisk startet opp i ny spesialistutdanning.

LIS1-tjeneste kan kun gjennomføres i stillinger som er definert formelt til LIS1, eller i restplasser for LIS1 via webcruiter.

"Fravær" pga. relevante kurs i spesialiseringen din, skal ikke gi tellende fravær. Dette er spesifisert på attesten som du må få fylt ut etter gjennomført tjeneste. På selve attesten er det også påført hvor mye fravær som er tillatt. Her er ordlyden om fravær på attesten: "Fravær: Som fravær regnes sykefravær, permisjoner og annet lignende fravær. Fri for å delta i kurs eller andre utdanningsaktiviteter anses ikke som fravær".

Som ALIS kan man ha inntil 10 % fravær i tjenestetiden utenom ferie og andre aktiviteter som relateres til utdanningen.

I ny ordning kan du få inntil 1 år og 9 md. godkjent fra sykehus, gitt at du har arbeidet innen en klinisk spesialitet. Rundskrivet til spesialistforskriften sier at "grad av faglig overlapp" med allmennmedisin (ny spesialitet) bestemmer hvor mye som kan telle, med en maksimumsgrense på 1 år og 9 mnd. Det er kommunen hvor ALIS jobber som skal vurdere dette, men vi ved ALIS-kontorene har vurdert at alle kliniske spesialiteter fra sykehus har tilstrekkelig grad av faglig overlapp.

Hvor mye av tjenestetiden til ALIS som kommunen kan godskrive/godkjenne vil også henge sammen med oppnådd kompetanse i læringsmål.

Tidligere var det et krav om at minst to år av spesialistutdanningen skulle gjennomføres i åpen uselektert allmennpraksis, i minst 50 % stilling. Kravet om minst 50 % stilling ble opphevet 1. januar 2025 i forbindelse med endringer i spesialistforskriften. Det presiseres at kravet om minst to år i åpen uselektert allmennpraksis opprettholdes. Ved deltid må tjenesten forlenges tilsvarende (jf. spesialistforskriften §§ 8, 31).

Det avgjørende her er at kommunene gjør en vurdering av om det er mulig å gjennomføre spesialistutdanning i stillingsprosenten. LIS må ha en individuell utdanningsplan hvor det vises at det er satt av tid til forskriftsfestet veiledning og andre læringsaktiviteter som er nødvendig for at LIS skal kunne ha progresjon i sitt utdanningsløp.

Det maksimale tillatte fraværet som ALIS (i LIS3) er:

• 10 % av den samlede utdanningstiden (minimumstiden for del 3, altså 5 år i 100 % stilling)

Ved fravær utover det tillatte, skal fraværet trekkes fra tjenestetiden. Utdanningstiden må da forlenges tilsvarende.