Kompetansenivå
Selvstendig kunne = høyeste ferdighetsnivå
Hva handler læringsmålet om?
En god sykehistorie er sentralt for allmennlegearbeidet. Å innhente relevant informasjon krever at legen lar pasienten fortelle fritt, samtidig som legen vet når det er riktig å stille målrettede spørsmål. Aktiv lytting, oppklarende spørsmål og bekreftelse av forståelse underveis styrker kommunikasjonen ytterligere. Legen må være bevisst hvordan eget kroppsspråk og fysiske omgivelser kan påvirke pasientens trygghet og ønske om å dele informasjon.
Legen må være oppmerksom på hvilke opplysninger som kan brukes i andre sammenhenger. I noen situasjoner er det spesielt viktig å innhente komparentopplysninger, og legen må vurdere om det skal innhentes spesifikt samtykke fra pasienten. Ekstra varsomhet kreves ved informasjon som mottas fra tredjeparter.
Tips til samtale og refleksjon i individuell veiledning
Hva kjennetegner en effektiv og god anamnese?
Hva er forskjellen mellom åpne og lukkede spørsmål og når kan de brukes i en konsultasjon? Hva kan være fordelene og ulempene?
Hvilke utfordringer møter du når du skal innhente sensitiv informasjon?
Hvordan balanserer du mellom pasientens fortelling og behovet for struktur i anamnesen? Hvorfor bør du styre samtalen, og hvordan kan du gjøre det?
Hva er utfordringene når en anamnese innhentes via tolk?
I hvilke situasjoner er det spesielt viktig å innhente komparentopplysninger?
Blir en konsultasjon mer eller mindre effektiv dersom man lar pasienten snakke fritt i starten av konsultasjonen? Hvor lenge lar du en pasient snakke fritt før du begynner å stille spørsmål? Les gjerne artikkelen "Time to let the patient speak" og drøft denne sammen med din veileder.
Bruker du et KI-verktøy i konsultasjonen? Hva er fordelene og ikke minst; hva er fallgruvene? Tips til lesning: Kunstig intelligens i allmennpraksis: Kjøreregler for trygg og lovlig bruk.
Kasuistikker til diskusjon:
- Hva gjør du når en sønn ringer deg om sin mor og sier at hun er dement og bør slutte å kjøre bil, men hun selv nekter for dette?
- Du er på din lokale pub med venner og du har drukket tre øl. Du treffer en pårørende til en av dine listepasienter som forteller at pasienten har begynnende demens. Reflekter over de utfordringene du står overfor og hvordan du vil håndtere dette.
De syv legeroller
Hvilke legeroller berører dette læringsmålet? Hvilken rolle opplever du mest utfordrende, og hvorfor?
Ressurser
Først publisert: 20.05.2025 Sist oppdatert: 03.07.2025