Kompetansenivå
Selvstendig kunne = høyeste ferdighetsnivå
Hva handler læringsmålet om?
Allmennlegen har en viktig rolle i å bidra til gode og helhetlige pasientforløp. En del pasienter har sammensatte behov som krever oppfølging av både primær- og spesialisthelsetjenesten. For å oppnå trygge overganger er presis og tydelig kommunikasjon gjennom blant annet henvisninger, dialogmeldinger og epikriser nødvendig. I komplekse forløp kan samarbeidsmøter være et nyttig tiltak. Noen pasienter har rett på egen koordinator. Allmennlegen sitter ofte med det mest helhetlige bildet, og vil derfor kunne bistå pasienten med å forstå informasjon og gjøre behandlingsvalg.
Tips til samtale og refleksjon i individuell veiledning
Hvilke erfaringer har du med samarbeidsmøter om pasienter med sammensatte behov? Hva opplevde du som nyttig, og hva kunne vært gjort annerledes?
Hvordan kan du bruke henvisninger, dialogmeldinger og epikriser som verktøy for å skape trygge og sømløse overganger mellom ulike behandlingsnivåer?
Hva gjør du i situasjoner der det ikke fremgår klart hvem som har ansvar for hvilke deler av oppfølgingen?
Har du erfaring med situasjoner der anbefalinger fra spesialisthelsetjenesten var krevende å gjennomføre i kommunehelsetjenesten? Hvordan håndterte du dette?
Hvordan håndterer du situasjoner der spesialisthelsetjenesten gjennom epikriser overfører oppgaver som ikke nødvendigvis hører hjemme i primærhelsetjenesten?
Hvordan er oppfølging av palliative pasienter, både barn og voksne, organisert i din kommune? Hvordan kan du sikre at dine pasienter med behov for palliativ oppfølging får en verdig og koordinert oppfølging?
Ta utgangspunkt i pasienter fra egen arbeidshverdag som møter mange ulike aktører i helsevesenet. Hvordan kan du bidra til at pasientene forstår informasjon som er gitt og gjør behandlingsvalg i tråd med egne ønsker?
Ta utgangspunkt i en pasient med sammensatte behov. Hvordan kartlegger du pasientens totalbehov, også utover det rent medisinske? Hvem involverer du, og når?
De syv legeroller
Hvilke legeroller er relevante for dette læringsmålet? Hvilken rolle opplever du mest utfordrende, og hvorfor?
Ressurser
Først publisert: 03.07.2025 Sist oppdatert: 09.04.2026