ALIS logo
Søk

ALM 052

Ha kunnskap om kompetansen hos andre yrkesgrupper i kommunehelsetjenesten og selvstendig kunne samarbeide med ulike aktører til pasientens beste

Temaområde: Kommunikasjon og samhandling (ALM 042-055)

Tilbake til oversikt

Hva handler læringsmålet om?

Fastlegen er en sentral aktør for ulike tiltak rundt en pasient. Det er derfor viktig å ha oversikt over hvilke andre yrkesgrupper og tilbud som finnes i kommunen. Allmennlegen bør ha en forståelse av hvilken kompetanse de ulike yrkesgruppene har, og hvilke oppgaver de jobber med. Gjensidig forståelse mellom fastlegen og kommunale samarbeidspartnere vil kunne styrke samarbeidet og gi pasientene en opplevelse av en mer sammenhengende tjeneste.

Tilbudene kan variere fra kommune til kommune, og det vil kunne ta tid å tilegne seg denne oversikten.

Tips til samtale og refleksjon i individuell veiledning

Hvordan kan du tilegne deg oppdatert kunnskap om hvilke tilbud og ressurser som er tilgjengelige for pasientene dine?

Hvilke møtepunkter og fora finnes i din kommune? Hvilken mulighet har du for å påvirke kommunens helse- og omsorgstjenestetilbud?

Hvordan kan du som allmennlege skape et godt samarbeid med andre yrkesgrupper i kommunen? Er det noen yrkesgrupper i kommunehelsetjenesten du bør ha mer kompetanse om?

Hva kan du gjøre dersom du opplever manglende samarbeid eller uenighet med andre yrkesgrupper?

Hvilke lovverk og avtaler regulerer tverrfaglig samarbeid i kommunen? Hvem har hvilket ansvar?

Hvem har krav på en individuell plan og når har fastlegene en rolle i planen?

Ta utgangspunkt i en pasient fra din egen arbeidshverdag med kronisk lidelse. Pasienten har falt i funksjonsnivå og begynner å få vanskeligheter med å ta vare på seg selv.

  • Hvilke kommunale tjenester kan være aktuelle for pasienten?
  • Hvordan kan du samarbeide med hjemmesykepleien og eventuelt andre aktører for å sikre at pasienten får nødvendig oppfølging?

Kasuistikk til diskusjon:
En 45 år gammel mann med kjent alkoholavhengighet og depresjon har flere ganger møtt opp på fastlegekontoret for søvnproblemer og angst. Han har hatt vanskeligheter med å følge opp behandlinger tidligere og du mistenker at han kan ha behov for mer omfattende støtte.

  • Hvilke tjenester i kommunen kan være aktuelle for ham?
  • Hvordan kan du tilrettelegge for at han får en helhetlig oppfølging, der både medisinske og sosiale tiltak inkluderes?
  • Hva er ditt ansvar, og hva er ikke ditt ansvar?

De syv legeroller
Hvilke legeroller er relevante for dette læringsmålet? Hvilken rolle opplever du mest utfordrende, og hvorfor?

Ressurser